Права граждан в сфере обязательного медицинского страхования

В соответствии с Федеральными законами «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязанностью медицинской организации является предоставление гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, составной частью которой является программа обязательного медицинского страхования.

Указанное право реализуется на основании заключенных в пользу застрахованного лица между страховой медицинской организацией и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора между медицинской организацией и страховой медицинской организацией на оказание и оплату медицинской помощи.

В ряде случаев гражданам необходимо оперативное получение информации о видах медицинской помощи, мероприятиях, на которые они имеют право в рамках ОМС, предельных сроках ожидания помощи, праве выбора врача (медицинской организации) и др.

Для разрешения возникающих вопросов (трудностей), касающихся получения медицинской помощи, в том числе в поликлинике или больнице, граждане вправе обращаться в страховую медицинскую организацию по номеру телефона, указанному в полисе ОМС, а также с письменным заявлением или прийти на личный прием.